Администрация Байдена увеличит поставки "меняющего игру" препарата компании Pfizer

ВАШИНГТОН - Во вторник правительство Соединенных Штатов удвоило заказ на таблетки "Ковид" компании "Пфайзер", что в условиях рекордного всплеска заболеваемости коронавирусом в краткосрочной перспективе несколько увеличит весьма ограниченный запас этого препарата в стране.

Новый заказ в конечном итоге обеспечит достаточное количество таблеток еще для 10 миллионов американцев, в результате чего общий заказ правительства на препарат достигнет 20 миллионов курсов лечения. Но не все они будут доступны сразу. Только 35 000 дополнительных курсов будут поставлены в этом месяце, а еще 50 000 - в феврале, что дополнит 350 000 курсов лечения, которые уже ожидались в течение следующих двух месяцев, по словам высокопоставленного представителя администрации.

Приказ подчеркнул, насколько срочно медицинским работникам нужны альтернативы вакцинам, поскольку около 35 миллионов взрослых остаются без прививки и более уязвимы к тяжелым последствиям Covid-19. Еще десятки миллионов прошли вакцинацию, но имеют факторы риска, которые также делают их особенно уязвимыми.

Новый приказ также предполагает, что федеральные меры по борьбе с пандемией будут все больше полагаться на пероральные препараты, которых мало и на которые существует большой спрос.

"Нам может понадобиться еще больше", - сказал президент Байден во вторник, объявляя о принятом решении перед брифингом Ковид-19, который он должен был получить от советников по здравоохранению. "Это та оценка, которая нам сейчас нужна".

Правительство согласилось заплатить компании Pfizer 530 долларов за каждый курс лечения, столько же, сколько она заплатила за первоначальный заказ в конце прошлого года, сказал высокопоставленный чиновник.

Ожидается, что ежемесячные поставки препарата Pfizer, известного под названием Paxlovid, начнут увеличиваться до миллионов только в апреле, что слишком поздно, чтобы помочь справиться с нынешним всплеском заболеваемости. Компания утверждает, что производство препарата занимает от шести до восьми месяцев; совокупный заказ будет полностью выполнен только к концу сентября.

Тем не менее, г-н Байден назвал удвоенный заказ ключевым компонентом стратегии федерального правительства в отношении "Ковида". Они "меняют ход игры", - сказал он, - "и способны кардинально изменить" ход пандемии.

Паксловид был разрешен две недели назад для использования у пациентов с высоким риском заражения вирусом Ковид в возрасте 12 лет и старше. Компания Pfizer рассчитывает произвести 120 миллионов курсов этого препарата в 2022 году для всех мировых покупателей. В клинических испытаниях лечение доказало свою высокую эффективность в борьбе с тяжелым заболеванием, если принимать его вскоре после появления симптомов.

Препарат компании Pfizer должен приниматься в виде 30 таблеток в течение пяти дней, причем пациенты принимают по три таблетки за раз: две таблетки компании Pfizer и одну таблетку низкодозированного препарата для лечения ВИЧ-инфекции, известного как ритонавир, который помогает препарату компании Pfizer дольше оставаться активным в организме.

Но эксперты в области общественного здравоохранения предупредили, что без надлежащего обеспечения тестирования - а это проблема во многих регионах страны - может быть трудно быстро доставить таблетки тем, кто в них больше всего нуждается.

Во вторник г-н Байден заявил, что помимо открытия большего числа федеральных центров тестирования, в ближайшее время начнет действовать план администрации по возмещению страховщиками расходов на проведение тестов на дому, а также веб-сайт, позволяющий американцам заказывать бесплатные тесты, доставляемые на дом, из пула в 500 миллионов, который будет заказан федеральным правительством.

"Я знаю, что это по-прежнему расстраивает", - сказал он. "Поверьте мне, это расстраивает меня. Но мы добиваемся улучшений".

Первые партии Пакловида уже начали поступать в некоторые районы страны. Распределение препаратов основано на численности населения каждого штата, но федеральные чиновники рассматривают возможность в какой-то момент изменить эту модель на модель, основанную на показателях заболеваемости и госпитализации, аналогичную системе, которую они используют для распределения препаратов моноклональных антител.

Сенатор Чак Шумер из Нью-Йорка, лидер большинства, в выходные призвал федеральное правительство принять такую модель. По его словам, поскольку количество случаев заболевания в Нью-Йорке столь велико по сравнению с другими штатами, "мы заслуживаем того, чтобы получить как можно больше этих противовирусных препаратов как можно быстрее".

Департамент здравоохранения и социального обеспечения ведет список мест, где можно приобрести таблетки компании Pfizer. На данный момент поставки настолько ограничены, что чиновники здравоохранения штатов рекомендуют использовать их только для пациентов, подвергающихся наибольшему риску.

Национальный институт здравоохранения, который разрабатывает рекомендации по лечению для врачей, в прошлом месяце рекомендовал, что в условиях ограниченного предложения противовирусные таблетки и лечение антителами должны в первую очередь назначаться невакцинированным пациентам, подверженным наибольшему риску, а также людям с ослабленной иммунной системой с любым статусом вакцинации.

Представители многих штатов уже приняли к сведению это руководство и заявили, что они тщательно распределяют полученные таблетки среди наиболее нуждающихся в них людей. Аризона, например, рекомендовала давать Паксловид только людям старше 70 лет, у которых также имеются тяжелые заболевания, например, сердечно-сосудистые заболевания в последней стадии, или более молодым пациентам с ослабленной иммунной системой.

В Западной Вирджинии чиновники здравоохранения отправили около 20 курсов лечения в каждый из 14 населенных пунктов и зарезервировали еще около 20 на случай вспышки заболевания, сказал доктор Клэй Марш, ответственный за Covid-19 в штате.

А в Луизиане на прошлой неделе представители органов здравоохранения встретились с руководителями больниц со всего штата, которые предложили план, принятый штатом на этой неделе, распределив последние выделенные 342 курса Пакловида между амбулаторными аптеками больниц.

Доктор Джозеф Кантер, главный чиновник здравоохранения штата Луизиана, сказал, что идея заключается в том, чтобы облегчить нагрузку на переполненные отделения неотложной помощи и отделения интенсивной терапии, позволив врачам в этих учреждениях выписывать пациентов из групп риска после того, как они пропишут им таблетки.

Это позволит сократить время между моментом, когда пациента определяют как кандидата на получение Пакловида, и моментом, когда пациент начинает его принимать, сказал д-р Кантер.

"Вы должны передать его в руки врачей и фармацевтов и предоставить наилучшие рекомендации, - сказал он, - а затем отступить назад и надеяться, что он попадет к людям, которые в нем больше всего нуждаются".