На юге Африки успех в борьбе с ВПЧ дает надежду на победу над другим вирусом

11 января 2022

Бывший корреспондент из Африки, освещавший 15 лет назад разгар эпидемии СПИДа, находит в поразительном прогрессе в борьбе с этим вирусом уроки для нашей нынешней борьбы.

На юге Африки успех в борьбе с ВПЧ дает надежду на победу над другим вирусом
ЧОНГВЕ, Замбия - Во время посещения государственной больницы в фермерском поселке в конце ноября я увидел нечто, что меня поразило.

Пустые кровати. Ряды их, черные матрасы, покрытые пластиком, лишенные простыней. Синие занавески для уединения сложены на перилах, в стороне от дороги.

Я никогда не видел такой замбийской больницы. Когда я в последний раз осматривал такую больницу почти 15 лет назад, пациенты лежали по двое или трое на кровати, голова к ногам. И еще больше на полу. Еще больше - на соломенных циновках в коридорах. Пациенты были исхудавшими, их глаза были огромными над впалыми щеками. В воздухе висели безнадежность и страдание.

Сейчас в палатах было тихо, и не только потому, что недавно закончилась волна Ковид-19. Только мой голос отражался от стен, когда я спрашивала Мортона Зузе, врача, проводившего для меня экскурсию, где все находятся. Когда я сказал ему, что последний раз был здесь в середине 2000-х годов, он понял, о чем я спрашиваю.

"Ну", - сказал он совершенно серьезно, - "в этом районе 200 000 человек, и 20 000 из них принимают АРТ". Это была ошеломляющая цифра: 20 000 человек, получающих антиретровирусную терапию от ВПЧ.

Единственным признаком ВИЧ-инфекции, который я видел в Замбии, были глянцевые рекламные щиты, усеявшие столицу страны Лусаку, на которых были изображены стильные, улыбающиеся люди с лозунгом "Я покончу со СПИДом с помощью..." и какой-нибудь полезной стратегией: регулярно сдавать анализы, проходить лечение или использовать препараты для предотвращения заражения.

Я работал корреспондентом в Йоханнесбурге в разгар эпидемии ВИЧ-инфекции в Африке, последней пандемии, охватившей этот регион. В начале 2000-х годов в Африке к югу от Сахары насчитывалось 28 миллионов человек, живущих с этим вирусом, и около трети молодых взрослых в Замбии были инфицированы. Ежегодно от СПИДа умирало более двух миллионов африканцев.

В богатых странах ВИЧ уже давно стал излечимой болезнью, но здесь цена антиретровирусных препаратов все еще превышала 10 000 долларов на человека в год. Совершенно, невозможно, недоступно.

Тогда я вел репортажи из деревень в Эсватини, тогда известной как Свазиленд, где я не мог найти больше горстки людей моего возраста - только дети и пожилые люди. Я писал из Йоханнесбурга о том дне, когда Нельсон Мандела нарушил мощное табу и сообщил южноафриканцам, что его сын умер от СПИДа. Я рассказала историю бабушки по имени Регина Мамба в Замбии, воспитывающей 12 осиротевших внуков. Я брал интервью у смелых и часто безнадежно больных активистов, таких как Заки Ахмат, соучредитель Кампании действий по лечению в Южной Африке, которые боролись за доступ к лечению.

Почти два десятилетия спустя плоды их борьбы были наглядно продемонстрированы и стали напоминанием - полезным в данный момент, когда очередная волна Ковида заставляет пандемию казаться бесконечной - о том, как много возможно.

Наука в виде лекарств, которые подавили, если не победили смертельный вирус; сеть яростных, смелых активистов; скоординированные международные усилия, включая огромные инвестиции правительства США - все это вместе взятое позволило совершить чудо в пустой, гулкой замбийской больничной палате.

Мы знаем, как это сделать.

В клинике под Кейптауном Линда-Гейл Беккер, известный исследователь ВИЧ-инфекции, почти вскользь упомянула мне, что "наше долголетие вернулось". Когда я спросила, что она имеет в виду, она показала мне данные: Ожидаемая продолжительность жизни южноафриканцев, которую H.I.V. снизила с 63 лет в 1990 году до 53 лет в 2004 году, неуклонно растет с тех пор, как лечение стало предоставляться государственной системой здравоохранения, и в этом году перевалит за 66 лет.

Это была лишь одна из дюжины встреч, которые я не мог себе представить 25 лет назад, когда я начал освещать тему ВИЧ-инфекции в Африке.

Во время моей недавней поездки я провела время в общественной клинике в Соуэто с медицинским работником по имени Нелли Зулу, которая рассказала мне, что когда в клинике, где она работает, у людей обнаруживают положительный результат на ВПЧ, им в тот же день выдают первые таблетки для подавления вируса: больше нет того мрачного ожидания, которое я наблюдала раньше, когда люди отслеживали снижение своей иммунной системы, пока не получили право на дефицитные лекарства.

Нелли также сказала мне, что число положительных случаев снижается. Она и ее коллеги сказали, что отчасти связывают это с профилактикой до контакта, более известной как PrEP. Это антиретровирусное средство, принимаемое каждый день, которое помогает людям не заразиться, если они подвергаются воздействию ВПЧ. Геи в США пользуются этим средством уже много лет, но в Африке оно появилось совсем недавно. Нелли и ее коллеги говорят, что в ее клинику приходят молодые женщины, которые просят об этом: "те, у кого есть старшие бойфренды, которым они не могут доверять".

Исследования показывают, что использование PrEP в Африке пока не очень широко, но мне было интересно услышать, как Нелли непринужденно говорит об этом. На протяжении многих лет в арсенале таких консультантов, как она, для профилактики СПИДа были только презервативы или попытки убедить людей не заниматься сексом вообще.

В Дурбане я случайно зашла в клинику, где медсестры проводили отбор молодых женщин, желающих принять участие в первом клиническом испытании южноафриканского широконейтрализующего антитела для борьбы с ВПЧ, которое, как надеются исследователи, может стать ключом к новым лекарствам для профилактики инфекции, новым методам лечения, которые будет легче принимать, и, возможно, даже к излечению.

В тот же день я посетила Африканский научно-исследовательский институт здравоохранения, где эксперт по инфекционным заболеваниям по имени Тумби Ндунг'у рассказал об этом испытании и других предстоящих испытаниях, которые представляют собой реальные, стратегические шаги к излечению. Я прослезился, когда начал понимать последствия работы, о которой он рассказывал.

"Вы верите, что это сработает, не так ли?" спросила я профессора Ндунг'у после того, как он объяснил гипотезу, которую он скоро начнет проверять, чтобы вызвать ремиссию ВИЧ-инфекции. Его обычная манера поведения мрачна до суровости, но он широко улыбнулся. "Если это сработает, будет очень интересно", - сказал он.

В Замбии я заехал в белое бунгало в Лусаке, где размещается кампания по лечению ВПГ. Я хотел взять интервью у Феликса Мванзы и Кэрол Ньиренды, ветеранов-активистов, с которыми я впервые встретился два десятилетия назад, об уроках эпидемии ВИЧ-инфекции для ответных мер Covid, включая идею о том, что правительство должно доставлять вакцины людям туда, где они находятся, как они научились доставлять тесты на ВИЧ-инфекцию в бары и на рынки.

Но когда я спросил Кэрол и Феликса, как у них дела, у них были более насущные проблемы. Они говорили о проблемах позднего среднего возраста - потере плотности костной ткани, страданиях менопаузы - и о том, как их беспокоит то, что в Африке мало исследований по долгосрочному применению антиретровирусных препаратов. Когда они спрашивают своих врачей, является ли что-то "нормальным", или, возможно, это побочный эффект лечения, о котором они должны беспокоиться, чаще всего им отвечают пожатием плеч.

Это было верное замечание: источник разочарования и реального беспокойства. И это также оставило меня немного в восторге, потому что, когда я познакомился с Феликсом, которому сейчас 51 год, и Кэрол, которой сейчас 58, никто не представлял себе, что у них есть роскошь стареть.

В то время Кэрол получала А.Р.В. от друзей за границей. Но когда у них закончились деньги и они не смогли прислать лекарства, она "сидела и ждала смерти", опустошенная туберкулезной инфекцией, с которой ее организм с ослабленным иммунитетом не мог бороться.

В прошлом месяце на ее лице была розовая маска, сделанная для девичника ее дочери. Исследования не успевают за потребностями людей, которые десятилетиями живут с ВПГ в таких местах, как Замбия, а они должны. Это самая лучшая проблема, которую можно иметь.

В тот вечер я ужинала со своей подругой Идой Мукука и ее семьей. Я не видела Иду 13 лет. Когда мы впервые встретились в 2003 году, она работала консультантом в клинике по лечению ВИЧ-инфекции, известной своей способностью справляться с тяжелыми случаями - мужчинами, которые выгоняли своих беременных жен из дома, или, что еще хуже, когда те проходили обследование в женской консультации и узнавали, что у них положительный ВИЧ-статус.

В 2006 году Ида узнала, что ее собственный муж заразил ее. Лечение тогда было еще редким товаром в Замбии, и не было никакой гарантии, что она выживет, пока не получит надежный доступ к нему. Я познакомилась с двумя ее дочерьми, когда они были маленькими, широко раскрывшими глаза девочками, и Ида призналась мне тогда, что все, чего она хочет, - это чтобы они продолжали учиться в школе, чтобы однажды они могли поступить в университет и никогда не чувствовали, что им придется оставаться замужем за жестоким, ненадежным человеком, как это было с ней.

Во время этой поездки дочери присоединились к нам за ужином, придя прямо с работы. Мвамба - бодрая, веселая женщина 25 лет. Она получила степень в области развития и собирается поступать в аспирантуру за границей. Затем приехала Теба, 27 лет, юрист, только что отстоявшая свое первое дело в Высоком суде.

Меня заворожили эти молодые женщины и то, что их жизнь сложилась совсем иначе, чем то будущее, которого боялась их мать в 2006 году.

Многое из того, что я увидела во время этой поездки, было непостижимо 25 лет назад или даже 15. Это была постыдно долгая борьба. Решения пришли на десятилетия позже, чем должны были. Каждый раз, когда я встречался с активистами, ставшими друзьями, такими как Кэрол и Ида, мы говорили о коллегах и друзьях, которые не выжили, которые призрачно присутствовали, пока мы пили чай.

Со СПИДом еще далеко не покончено. Ковид" вызвал критический сбой в тестировании, прервал доставку лекарств и подорвал средства к существованию таким образом, что люди стали более уязвимы и для другого вируса. По оценкам, в этом году было инфицировано около 700 000 африканцев.

Но вирус гепатита С был значительно побежден. Это заслуга программы PEPFAR бывшего президента Джорджа Буша-младшего и денег, которые он влил в лечение. Блестящим ученым, таким как в Дурбане и Кейптауне. И таким активистам, как Ида, Феликс и Кэрол.

Я черпаю силы в том, что увидел в Чонгве: доказательство человеческой стойкости и изобретательности, напоминание о том, что время в битве с вирусом не короткое - не такое короткое, как нам хотелось бы. Но есть возможность выйти с другой стороны, в будущее, которое мы сейчас едва можем себе представить.

Посмотреть на видео:

49
5793
/nytimes-ru/business/na-yuge-afriki-uspekh-v-borbe-s-vpch-daet-nadezhdu-na-pobedu-nad-drugim-virusom/
10
2000
ukrtop@mail.ru
/local/components/dev/auto.comments
Есть что добавить? #
Борис
14 января 2022
Белому населению , а конкретнее - английскому белому населению - не выгодно, чтобы в Африке процветали люди. Где же они будут черпать ресурсы? Остальной мир им не дает, а у них своих нету.
Оставьте комментарий

Полезно знать

Крупный потребительский кредит Кредит на развитие бизнеса Кредит бизнесу с обеспечением Кредит наличными для бизнеса Овердрафт по упрощенной схеме Факторинг Потребительский кредит Ипотека Кредит под залог квартиры Микрозайм на карту онлайн
Информация

Кредиты для руководителей Кредиты малому бизнесу Кредиты юридическим лицам Экспресс-кредит для бизнеса Кредиты для ИП Продукты для развития бизнеса Кредиты под бизнес-план Кредиты для ООО Кредит на бизнес с нуля Кредит юр.лицам под залог Если не выдают кредит Карта сайта
Сервисы сайта

Конвертер валют Заявка на кредит Кредитный калькулятор Скоринг Аналитика рынка Все о кредитовании Видео о кредитах