2
+7 (495) 968-02-01

ул. Трифоновская, д. 55

Moderna против Pfizer: Оба нокаута, но один, похоже, имеет преимущество

22 сентября 2021

Серия исследований показала, что вакцина Moderna в долгосрочной перспективе является более защитной, чем вакцина Pfizer-BioNTech. Вот почему.

Moderna против Pfizer: Оба нокаута, но один, похоже, имеет преимущество
Это было постоянным рефреном со стороны федеральных чиновников здравоохранения после того, как были разрешены вакцины против коронавируса: Все эти прививки одинаково эффективны.

Оказалось, что это не так.

На сегодняшний день в США было выдано около 221 миллиона доз вакцины Pfizer-BioNTech, по сравнению с примерно 150 миллионами доз вакцины Moderna. В полудюжине исследований, опубликованных за последние несколько недель, вакцина Moderna оказалась более защитной в долгосрочной перспективе, чем вакцина Pfizer-BioNTech.

Исследование, опубликованное в пятницу Центрами по контролю и профилактике заболеваний, показало, что эффективность вакцины Pfizer-BioNTech против госпитализации снизилась с 91 процента до 77 процентов через четыре месяца после второй прививки. Вакцина Moderna за тот же период не показала снижения.

Если разрыв в эффективности продолжает увеличиваться, это может иметь последствия для дискуссии о ревакцинации. На этой неделе федеральные агентства оценивают необходимость третьей прививки вакцины Pfizer-BioNTech для некоторых групп повышенного риска, включая пожилых людей.

Ученые, которые изначально скептически относились к заявленным различиям между вакцинами Moderna и Pfizer-BioNTech, постепенно убедились, что различия хоть и небольшие, но реальные.

"Наше базовое предположение заключается в том, что мРНК-вакцины функционируют одинаково, но затем вы начинаете видеть разделение", - говорит Натали Дин, биостатистик из Университета Эмори в Атланте. "Это не огромная разница, но, по крайней мере, она последовательна".

Но расхождение невелико, а реальные последствия неопределенны, поскольку обе вакцины по-прежнему высокоэффективны для предотвращения тяжелых заболеваний и госпитализации, предупреждает она и другие исследователи.

"Да, скорее всего, это реальная разница, возможно, отражающая то, что находится в двух флаконах", - сказал Джон Мур, вирусолог из Медицинского центра Вейля Корнелла в Нью-Йорке. "Но действительно, насколько эта разница важна в реальном мире?".

"Не следует людям, которые принимали вакцину Pfizer, волноваться из-за того, что они получили некачественную вакцину".

Даже в ходе первоначальных клинических испытаний трех вакцин, которые в конечном итоге были разрешены в США - производства Pfizer-BioNTech, Moderna и Johnson & Johnson - было ясно, что эффективность вакцины J.&J. ниже, чем у двух других. Проведенные с тех пор исследования подтвердили эту тенденцию, хотя на этой неделе компания J.&J. объявила, что вторая доза ее вакцины повышает ее эффективность до уровня, сравнимого с другими.

Вакцины Pfizer-BioNTech и Moderna основаны на одной и той же платформе мРНК, и в первых клинических испытаниях они имели удивительно схожую эффективность против симптоматической инфекции: 95% для Pfizer-BioNTech и 94% для Moderna. Отчасти поэтому они были названы более или менее эквивалентными.

Со временем появились тонкости. Вакцины никогда не сравнивались напрямую в тщательно спланированном исследовании, поэтому данные, указывающие на разный эффект, основаны в основном на наблюдениях.

Результаты таких исследований могут быть искажены любым количеством факторов, включая место проведения, возраст вакцинированного населения, время вакцинации и промежуток между вакцинациями, сказал доктор Дин.

Например, вакцина Pfizer-BioNTech была выпущена за несколько недель до вакцины Moderna для приоритетных групп - пожилых людей и работников здравоохранения. У пожилых людей иммунитет ослабевает быстрее, поэтому снижение, наблюдаемое в группе, состоящей в основном из пожилых людей, может создать ложное впечатление, что защита от вакцины Pfizer-BioNTech быстро ослабевает.

Учитывая эти предостережения, "я не убежден, что разница действительно есть", - сказал доктор Билл Грубер, старший вице-президент компании Pfizer. "Я не думаю, что существует достаточно данных для такого утверждения".

Но к настоящему времени результаты обсервационных исследований были получены в разных местах - Катаре, клинике Майо в Миннесоте, нескольких других штатах США - и среди медицинских работников, госпитализированных ветеранов или населения в целом.

Эффективность Moderna против тяжелых заболеваний в этих исследованиях варьировалась от 92 до 100 процентов. Показатели компании Pfizer-BioNTech отставали на 10-15 процентных пунктов.

Эти две вакцины более резко расходятся в эффективности против инфекций. Защита от обеих вакцин со временем ослабла, особенно после появления варианта Delta, но показатели вакцины Pfizer-BioNTech упали ниже. В двух последних исследованиях вакцина Moderna показала лучшую эффективность в предотвращении заболевания более чем на 30 процентных пунктов.

Несколько исследований показали, что уровень антител, вырабатываемых вакциной Pfizer-BioNTech, был на треть или в два раза ниже, чем у вакцины Moderna. Однако это снижение незначительно, сказал доктор Мур: Для сравнения, у здоровых людей разница в уровне антител более чем в 100 раз.

Тем не менее, другие эксперты заявили, что совокупность доказательств указывает на различия, которые стоит изучить, по крайней мере, у людей, которые слабо реагируют на вакцины, включая пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом.

"В конце концов, я думаю, что между Moderna и Pfizer есть тонкие, но реальные различия", - сказал доктор Джеффри Уилсон, иммунолог и врач из Университета Вирджинии в Шарлоттсвилле, который был соавтором одного из таких исследований, опубликованного в журнале JAMA в этом месяце. "В группах повышенного риска это может быть актуально. Было бы хорошо, если бы люди внимательно присмотрелись к этому".

"Pfizer - это большой молоток", - добавил доктор Уилсон, но "Moderna - это кувалда".

В основе расхождения могут лежать несколько факторов. Вакцины различаются по дозировке и времени между первой и второй дозами.

Производители вакцин обычно имеют достаточно времени, чтобы протестировать ряд доз, прежде чем выбрать одну - и они провели такие испытания вакцины против коронавируса у детей.

Но в разгар пандемии в прошлом году компаниям пришлось гадать об оптимальной дозе. Pfizer выбрала 30 микрограммов, Moderna - 100.

Вакцина компании Moderna основана на жидких наночастицах, которые могут доставить большую дозу. Первая и вторая вакцина вводится с интервалом в четыре недели, в то время как для вакцины Pfizer-BioNTech этот интервал составляет три недели.

Дополнительная неделя может дать иммунным клеткам больше времени для пролиферации перед второй дозой, сказал доктор Пол Бертон, главный врач компании Moderna. "Нам нужно продолжать изучать это и проводить дополнительные исследования, но я думаю, что это правдоподобно".

Команда Moderna недавно показала, что половинная доза вакцины все равно вызывает резкий рост уровня антител. Основываясь на этих данных, компания обратилась в этом месяце в Федеральное управление по контролю за оборотом наркотиков с просьбой разрешить введение 50 микрограммов, половинной дозы, в качестве вспомогательной прививки.

Имеются ограниченные данные, показывающие эффект этой дозы, и нет никаких данных о том, как долго может сохраняться повышенный уровень антител. Федеральные регулирующие органы изучают данные компании Moderna, чтобы определить, достаточно ли имеющихся данных для того, чтобы разрешить повторную вакцинацию половинной дозой.

В конечном счете, обе вакцины по-прежнему устойчивы против тяжелых заболеваний и госпитализации, особенно у людей моложе 65 лет, сказал доктор Мур.

Изначально ученые надеялись, что эффективность вакцин составит 50 или 60 процентов. "Мы все считали бы это отличным результатом и были бы довольны им", - сказал он. "Сейчас мы обсуждаем, является ли 96,3-процентная эффективность вакцины Moderna против 88,8 процента у Pfizer большой проблемой".


Онлайн-заявка на кредит


Мы подберем оптимальные программы
и позвоним вам. Среднее время ответа
по заявке — 20-30 минут.

Сумма кредита
   РУБ.
Тип кредита
Ф.И.О.
E-mail
Телефон
Регион


Задавайте вопросы
Москва:
Екатеринбург:
Skype:
+7 (495) 517-17-72
+7 (343) 361-85-69
p-finance
Или оставьте заявку на сайте. Наши менеджеры свяжутся с вами в течение 30 минут.
О компании

Отзывы клиентов Партнеры Новости Сотрудники Вакансии Блог Контакты
Услуги

Крупный потребительский кредит Кредит на развитие бизнеса Кредит бизнесу с обеспечением Кредит наличными для бизнеса Овердрафт по упрощенной схеме Факторинг Потребительский кредит Ипотека Кредит под залог квартиры Микрозайм на карту онлайн
Информация

Кредиты для руководителей Кредиты малому бизнесу Кредиты юридическим лицам Экспресс-кредит для бизнеса Кредиты для ИП Продукты для развития бизнеса Кредиты под бизнес-план Кредиты для ООО Кредит на бизнес с нуля Кредит юр.лицам под залог Если не выдают кредит Карта сайта
Сервисы сайта

Заявка на кредит Кредитный калькулятор Скоринг Аналитика рынка Все о кредитовании Видео о кредитах