C.D.C. рекомендует вакцину Ковид для детей младшего возраста

Во вторник Центры по контролю и профилактике заболеваний официально одобрили вакцину от коронавируса компании Pfizer-BioNTech для детей в возрасте от 5 до 11 лет, что позволит укрепить защиту от возможного всплеска заболеваемости с наступлением зимы и облегчит беспокойство десятков миллионов родителей, опасающихся пандемии.

На состоявшемся ранее в этот день заседании группа научных консультантов единогласно рекомендовала ввести вакцину этим детям. Прививки могут начаться уже на этой неделе.

"Вместе, под руководством науки, мы сделали еще один важный шаг вперед в борьбе нашей страны с вирусом, вызывающим Ковид-19", - сказала в своем заявлении во вторник вечером доктор Рошель Валенски, директор ЦКЗ.

Одобрение C.D.C. прозвучало как раз в тот момент, когда американцы готовятся к потенциально опасному сезону отпусков. Число случаев заболевания в США неуклонно снижается уже несколько недель, но эксперты предупреждают, что собрания в закрытых помещениях могут вновь поднять уровень заболеваемости. Многие американцы, похоже, намерены праздновать; авиакомпании уже готовятся к тому, что сезон путешествий может стать самым напряженным с начала пандемии.

Хотя через месяц из 29 миллионов детей этой возрастной группы относительно немногие будут полностью привиты, даже частичная вакцинация обеспечит определенную защиту от коронавируса. Каждый миллион доз, введенных детям в возрасте от 5 до 11 лет, предотвратит около 58 000 случаев заболевания и 226 госпитализаций в этой группе, согласно данным C.D.C.

Ожидается, что иммунизация этих детей предотвратит около 600 000 новых случаев заболевания в период с ноября 2021 года по март 2022 года. Повышение иммунитета может снизить вероятность того, что маленькие дети будут передавать вирус уязвимым взрослым в своих семьях и общинах, отметили представители здравоохранения.

Вакцинация детей младшего возраста, вероятно, поможет сохранить школы открытыми. Согласно данным, представленным на заседании комитета, вспышки вируса заставили закрыть около 2300 школ в период с начала августа по октябрь, что повлияло на более чем 1,2 миллиона учащихся.

Пандемия также затормозила проведение плановой иммунизации, увеличила пробелы в образовании и повысила уровень тревожности и депрессии среди детей. "Вакцинация детей в возрасте от 5 до 11 лет не только поможет предотвратить инфекцию Ковид-19 и серьезные последствия инфекции в этой возрастной группе, но и поможет детям в эмоциональном и социальном плане", - сказала доктор Памела Роквелл, представляющая Американскую академию семейных врачей в комиссии C.D.C..

Тем не менее, около трех из 10 родителей говорят, что они точно не будут делать прививку своему ребенку в возрасте от 5 до 11 лет, согласно последнему опросу Kaiser Family Foundation. Только около трех из 10 родителей сказали, что они сделают прививку своему ребенку "сразу же", и этот процент почти не изменился по сравнению с аналогичными опросами, проведенными в июле и сентябре.

Многие другие родители стремятся к тому, чтобы их дети как можно скорее прошли вакцинацию. Предвидя решение ЦКЗ, администрация Байдена привлекла более 20 000 педиатров, семейных врачей и аптек для проведения прививок. Около 15 миллионов доз уже отправлены в пункты вакцинации по всей стране, сообщили в понедельник федеральные чиновники.

Дети в возрасте от 5 до 11 лет получат треть дозы, разрешенной для 12-летних и старше, а вакцина будет вводиться с помощью игл меньшего размера и упаковываться в меньшие флаконы, чтобы избежать смешения с дозами для взрослых.

Около половины родителей, участвовавших в опросе Kaiser, заявили, что их беспокоят мандаты, которые заставят их делать прививки своим детям. Школы во всех 50 штатах уже требуют определенных вакцин, но эти вакцины полностью одобрены F.D.A. Вакцины Covid для детей пока получили только чрезвычайные разрешения.

Калифорния в этом месяце стала первым штатом, который заявил, что будет требовать, чтобы дети, посещающие государственные и частные школы штата, были привиты уже следующей осенью - но только после того, как вакцина будет полностью одобрена F.D.A. Даже в штатах с обязательными вакцинами некоторые ученики могут отказаться от прививок, ссылаясь на медицинские показания или религиозные убеждения.

Перед встречей советники F.D.A. и C.D.C. были закиданы тысячами электронных писем с дезинформацией о вакцине и просьбами к экспертам проголосовать против нее.

Одно из распространенных возражений заключается в том, что поскольку дети редко болеют этим вирусом, потенциальный вред от вакцины может перевесить ее преимущества. Но риск для детей не равен нулю, отметили на встрече ученые C.D.C.

С начала пандемии более 8300 детей в возрасте от 5 до 11 лет были госпитализированы с Ковидом, и по меньшей мере 94 ребенка умерли. Около трети госпитализированных детей были настолько больны, что их поместили в отделения интенсивной терапии.

Почти у 10 процентов детей с легкими симптомами могут остаться проблемы через несколько месяцев после того, как инфекция пройдет. И по меньшей мере у 2300 детей в возрасте от 5 до 11 лет после инфекции развилось состояние, называемое мультисистемным воспалительным синдромом.

Советники C.D.C. также проанализировали данные о рисках, связанных с вакциной. Было достаточно информации, чтобы сделать вывод о том, что преимущества вакцины перевешивают риски, даже без более долгосрочных данных о безопасности, сказал доктор Мэтью Дэйли, старший исследователь в Kaiser Permanente Colorado.

"Если мы будем ждать, то упустим шанс предотвратить многие случаи заболевания Covid-19 в этой возрастной группе, включая очень тяжелые случаи", - сказал он.

В клинических испытаниях вакцины на детях компания Pfizer сначала протестировала полную взрослую дозу и две меньшие дозы. Компания остановилась на самой маленькой - одной трети от взрослой дозы - поскольку она имела меньше всего побочных эффектов и при этом вырабатывала по крайней мере столько же антител, сколько наблюдалось у молодых взрослых, получивших большую дозу.

По словам доктора Алехандры Гуртман, вице-президента компании Pfizer, которая представила данные на встрече, эффективность вакцины у детей в возрасте от 5 до 11 лет составила более 90 процентов. У некоторых детей наблюдались лихорадка, головная боль и усталость - те же побочные эффекты, что и у более старших групп.

F.D.A. попросило компании Pfizer-BioNtech и Moderna расширить масштабы педиатрических испытаний, чтобы выявить менее распространенные побочные эффекты вакцин. Но даже в этом случае исследование Pfizer-BioNTech было недостаточно большим, чтобы выявить редкие побочные эффекты.

Эксперты комиссии C.D.C. потратили некоторое время на обсуждение редкого побочного эффекта вакцинации под названием миокардит - воспаление сердечной мышцы. Риск наиболее высок у мужчин в возрасте от 16 до 29 лет, но даже в этой группе большинство быстро выздоравливает.

Риск снижается у детей в возрасте от 12 до 15 лет, и ожидается, что у детей младшего возраста он будет еще ниже, сообщили эксперты на встрече. Ковид сам по себе гораздо чаще вызывает миокардит, причем более тяжелую его форму, как показали исследования.

По словам доктора Мэтью Остера, ученого из C.D.C., который представил данные по миокардиту на встрече, C.D.C. окончательно не связал ни одну смерть от миокардита с вакцинацией. "Прививка "Ковид", я думаю, гораздо более рискованна для сердца, чем эта вакцина, независимо от возраста и пола", - сказал доктор Остер.

Учитывая миллионы американцев, которые все еще не привиты, вакцинация детей младшего возраста вряд ли позволит стране достичь порога "стадного иммунитета" - точки, после которой передача вируса прекращается. Тем не менее, вакцинация детей может помочь сдержать распространение вируса, так как в этом случае у вируса будет меньше путей проникновения в общество.

Она также может помочь защитить людей, которые плохо реагируют на вакцину, например, реципиентов органов, больных раком и других людей с ослабленной иммунной реакцией.

"Слишком много детей потеряли родителей или стали сиротами в результате этой пандемии, что невероятно трагично", - сказала доктор Камилла Коттон, которая занимается лечением людей с ослабленным иммунитетом в Массачусетской больнице общего профиля.

Результаты испытаний вакцины Pfizer на детях младше 5 лет ожидаются не ранее конца этого года. На прошлой неделе компания Moderna заявила, что ее вакцина вызвала мощный иммунный ответ у детей в возрасте от 6 до 11 лет, получивших половину взрослой дозы.

В июне компания Moderna запросила разрешение у Федерального управления по контролю за оборотом наркотиков на использование своей вакцины у детей в возрасте от 12 до 17 лет. F.D.A. еще не приняло решение по этой заявке и рассматривает сообщения о связи вакцины с миокардитом, сообщила компания в воскресенье.