Больницы столкнутся с последствиями решения Верховного суда о вакцинальном мандате

17 января 2022

Они могут столкнуться с нехваткой персонала, а работники и учреждения могут оказаться зажатыми между противоположными политиками штата и федерации.

Больницы столкнутся с последствиями решения Верховного суда о вакцинальном мандате
Спустя всего несколько дней после решения Верховного суда об обязательной вакцинации медицинских работников, системы здравоохранения страны приготовились к тому, что может возникнуть сопротивление и нехватка персонала - особенно в тех штатах, которые запретили введение мандатов или не ввели их вовсе.

Постановление было принято вскоре после годичной годовщины широкого распространения вакцины в стране, которая все еще в значительной степени разделена по вопросу о том, как лучше защитить американцев во время пандемии, вызвавшей многочисленные вспышки. Поддержав требование администрации Байдена для миллионов медицинских работников, это решение может вклинить медицинских работников между противоположными политиками штатов и федеральных властей.

Местные и региональные больницы, а также сети больниц в разных штатах сталкиваются с сопротивлением некоторых медсестер и других сотрудников вакцинам Covid. Многие из крупных больничных групп, включая Кливлендскую клинику и HCA Healthcare, в прошлом месяце приостановили действие своих собственных мандатов на вакцинацию в ожидании решения Верховного суда. А некоторые все еще оценивают конфликт с неясными антивакцинальными требованиями, введенными во Флориде, Техасе и некоторых других штатах.

Но рост инфекций среди персонала больниц и домов престарелых, как среди невакцинированных, так и среди вакцинированных, придал мандатам настоятельную актуальность, несмотря на то, что некоторые больницы и дома престарелых предупреждают об оттоке персонала, подстегиваемом принудительной иммунизацией.

Дженнифер Бриджес, одна из медсестер, уволенных в конце июня из Хьюстонской методистской больницы за отказ от вакцинации и теперь работающая в частной клинике в этом городе, сказала, что не жалеет о своем решении. Г-жа Бриджес сказала, что по-прежнему считает вакцину экспериментальной.

"Я думаю, что ваша собственная медицинская автономия очень важна", - сказала она. "Я не думаю, что кто-то должен заставлять вас делать что-то против вашей воли".

Однако многие медицинские эксперты говорят, что мандаты эффективны для того, чтобы убедить больше людей пройти вакцинацию, что, по их мнению, необходимо для предотвращения распространения вируса.

"В то время, когда мы приближаемся к 850 000 американцев, умерших в результате самой страшной глобальной пандемии за последние сто лет, и когда число инфекций и госпитализаций продолжает расти, наши государственные учреждения обязаны требовать и обеспечивать соблюдение основных мер общественной безопасности для защиты жизни и здоровья всех американских работников", - сказала Зенея Триунфо-Кортез, президент профсоюза National Nurses United.

В то время как 21 штат и округ Колумбия уже ввели обязательные вакцины для медицинских работников, шесть штатов - Техас, Монтана, Арканзас, Индиана, Теннесси и Джорджия - ввели запреты, запрещающие некоторым работодателям требовать вакцины. Восемнадцать штатов не ввели никаких требований для медицинских работников, а пять, включая Юту, Аризону и Мичиган, освободили медицинские организации от запретов на требования вакцин.

Постановление Верховного суда распространяется на два десятка штатов, в которых действовали федеральные судебные запреты, запрещающие Центрам по контролю за лекарствами и медицинским обслуживанием вводить обязательные прививки. Требование затрагивает около 10 миллионов работников примерно 76 000 медицинских учреждений, включая больницы и учреждения долгосрочного ухода.

Во Флориде губернатор Рон ДеСантис назвал новую федеральную политику "безумием" на пресс-конференции в четверг. Агентство штата по управлению здравоохранением также сообщило, что не будет проводить опрос медицинских учреждений на предмет соблюдения требования о вакцинации. В пятницу г-н ДеСантис подтвердил свою позицию, написав в Твиттере, что Флорида отвергнет федеральные мандаты, "которые основаны на политической, а не медицинской науке".

Тем не менее, федеральные законы обычно заменяют, или "превалируют", противоположные законы штатов и местных органов власти, и, разрешив введение мандата для работников здравоохранения, Верховный суд, по крайней мере, косвенно, постановил, что он отменяет законы штатов, запрещающие требования вакцинации в учреждениях, участвующих в программах Medicaid и Medicare.

Призрак потенциальной потери федерального финансирования в случае невыполнения требований уже убедил некоторые сети больниц потребовать вакцинации для работников, не имеющих права на медицинское или религиозное освобождение.

"Если мы не выполним требования CMS, мы можем поставить под угрозу нашу способность обслуживать наши сообщества и предоставлять помощь пациентам в рамках программ Medicare и Medicaid", - сказал представитель HCA в своем заявлении. Система, в которой работает около 275 000 человек, заявила, что более 90 процентов ее работников прошли вакцинацию или получили освобождение от нее.

Федеральные чиновники заявили, что они будут работать с больницами и домами престарелых, чтобы обеспечить им возможность вакцинировать своих работников, а регулирующие органы редко отзывают федеральные средства. Но многие утверждают, что угроза потери финансирования сохраняется. "Зачем рисковать потерей Medicare, которая является вашей линией жизни?" - спросил Марк Нойбергер, юрист компании Foley & Lardner, который консультирует медицинские организации по вопросам трудоустройства. Другие группы больниц, включая Кливлендскую клинику, также заявили, что планируют подчиниться. Клиника заявила, что около 85 процентов ее сотрудников прошли вакцинацию.

Точное количество невакцинированных работников больниц неизвестно, и даже в соответствии с новыми правилами медицинские работники часто могут получить медицинские или религиозные исключения.

Однако сохраняется опасение, особенно среди домов престарелых и небольших сельских больниц, что мандат усугубит существующую нехватку кадров, от которой страдает большая часть страны во время последнего всплеска заболеваемости. И многие руководители медицинских учреждений опасаются оказаться в перекрестье между такими штатами, как Флорида или Арканзас, которые категорически против этого требования, и федеральными чиновниками, которые говорят, что "все штаты должны его выполнить".

"Больницы не хотят оказаться между федеральным правительством и правительством штата", - сказала Мэри Мэйхью, президент и исполнительный директор Ассоциации больниц Флориды. "Постановление Верховного суда четко определяет полномочия, которыми обладает CMS для реализации и обеспечения выполнения своего мандата на вакцинацию".

Доктор Келвин Блаунт, более 20 лет практикующий семейную медицину в Дестине, штат Флорида, говорит, что остается слишком много вопросов без ответов о долгосрочном воздействии вакцины. Теперь он столкнулся с новой федеральной политикой, которая может подорвать его практику. Более половины из примерно 420 его пациентов пользуются программой Medicare.

Для меня и большинства моих пациентов вакцина - это адское "нет", - сказал 53-летний доктор Блаунт. "Честно говоря, я не знаю, что произойдет. У нас есть федеральный закон, который противоречит закону штата, и мы не знаем, какая сторона возьмет верх. Если федеральное постановление возобладает, то мой выбор - сделать прививку, чего я делать не собираюсь, или я буду вынуждена отказаться от своих пациентов, которые находятся на Medicare".

Несмотря на решение суда, многие дома престарелых призвали администрацию пересмотреть это требование и вместо этого дать им возможность тестировать работников. "Когда мы находимся в разгаре очередного всплеска Ковида, сиделки в нерешительных сообществах могут уйти с работы из-за этой политики, что еще больше поставит под угрозу доступ к уходу для тысяч пожилых людей нашей страны", - сказал Марк Паркинсон, исполнительный директор Американской ассоциации здравоохранения, которая представляет дома престарелых, в своем заявлении.

Согласно федеральным данным, около 83 процентов сотрудников домов престарелых полностью вакцинированы, но высококонтагиозный вариант вируса Омикрон привел к резкому росту числа инфекций среди персонала и постояльцев. Жители домов престарелых - одна из самых уязвимых групп населения страны. Хотя уровень смертности остается значительно ниже пика, который был до появления вакцин, за неделю, закончившуюся 9 января, умерло около 645 человек из числа учреждений, представивших отчетность.

В связи с недавним всплеском заболеваемости Ковидом штаты уже столкнулись с необходимостью введения требований к вакцинам.

Несмотря на решение генерального прокурора Миссисипи присоединиться к почти дюжине других штатов, подавших иск против вакцинального мандата администрации Байдена, многие больницы штата уже ввели требования о вакцинации своих работников. В Медицинском центре Университета Миссисипи в Джексоне сообщили, что только 10 из 10 000 сотрудников, или 0,1%, были уволены за отказ от вакцинации.

Однако небольшие больницы, которые долгое время боролись за сохранение штата и до сих пор сопротивлялись требованиям вакцинации своих сотрудников, заявили, что они обеспокоены последствиями этого постановления. Ли Бонд, исполнительный директор Singing River Health System на побережье Мексиканского залива, сказал, что опасается, что постановление может привести к увольнению сотен работников. "Даже потеря одной медсестры может негативно сказаться на количестве пациентов, которым мы можем оказать помощь", - сказал он.

В Техасе Гов. Грег Эбботт подписал указ, запрещающий работодателям требовать вакцинацию в прошлом году, а недавно его офис подал в суд на администрацию Байдена за требование сделать прививки военнослужащим Национальной гвардии в его штате.

Хотя Техас подал собственный иск и добился отдельного судебного запрета, ассоциация больниц штата советует больницам следовать федеральным правилам в свете решения Верховного суда.

В Калифорнии показатели вакцинации значительно выросли с августа, когда администрация губернатора Гэвина Ньюсома приказала более чем двум миллионам медицинских работников штата сделать прививки к концу сентября в качестве условия приема на работу.

Но этого оказалось недостаточно, чтобы помешать "Омикрон" снизить уровень персонала в медицинских учреждениях по всему штату, где, как и по всей стране, участились случаи госпитализации в связи с Covid-19.

Надеясь удержать на работе большее число сотрудников больниц, чиновники здравоохранения Калифорнии на этой неделе изменили государственные правила, чтобы временно разрешить бессимптомным медицинским работникам немедленно возвращаться на работу, если у них обнаружен положительный тест на вирус.

"В политике, если кто-то побеждает с 60 или 70 процентами голосов, значит, он разгромил своего противника", - сказал сенатор штата Ричард Пэн, педиатр из Сакраменто, который возглавлял усилия Калифорнии по ужесточению требований к вакцинам. "Но для вакцинации этого недостаточно. Для того чтобы обезопасить людей, необходимо достичь 80-90 процентов, а способов заставить 90 с лишним процентов людей делать что-либо добровольно просто не существует. Вот тут-то и приходят на помощь мандаты, и, как правило, они оказываются эффективными".
49
5874
/nytimes-ru/business/bolnitsy-stolknutsya-s-posledstviyami-resheniya-verkhovnogo-suda-o-vaktsinalnom-mandate/
10
2000
ukrtop@mail.ru
/local/components/dev/auto.comments
Оставьте комментарий

Полезно знать

Крупный потребительский кредит Кредит на развитие бизнеса Кредит бизнесу с обеспечением Кредит наличными для бизнеса Овердрафт по упрощенной схеме Факторинг Потребительский кредит Ипотека Кредит под залог квартиры Микрозайм на карту онлайн
Информация

Кредиты для руководителей Кредиты малому бизнесу Кредиты юридическим лицам Экспресс-кредит для бизнеса Кредиты для ИП Продукты для развития бизнеса Кредиты под бизнес-план Кредиты для ООО Кредит на бизнес с нуля Кредит юр.лицам под залог Если не выдают кредит Карта сайта
Сервисы сайта

Конвертер валют Заявка на кредит Кредитный калькулятор Скоринг Аналитика рынка Все о кредитовании Видео о кредитах